?Pueden las parejas seropositivas de el VIH tener descendencia sana?
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) seria un retrovirus competente de adherirse a la superficie de estas celulas humanas (especialmente, las celulas CD4). Este infecta preferentemente a los linfocitos T del metodo inmunitario, macrofagos y celulas de el organizacion nervioso central. De este modo, convierte su ARN en ADN que se combina con el ADN de la celula hospedadora. En caso sobre no admitir tratamiento, la humano infectada puede acabar desarrollando el sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Lo cual se conoce comunmente como SIDA, el estadio mas severo sobre esta indisposicion.
Conforme datos de UNAIDS, 36,9 millones de gente portaban este virus en 2017, unicamente teniendo comunicacion a terapias antirretrovirales el 59% de ellas. Unicamente un 69% sobre todo el mundo las portadores vive en Africa.
En Espana, alrededor de 150.000 gente conviven con esta indisposicion y llevan la vida practicamente normal gracias a las avances en su tratamiento. Esta situacion implica que las pacientes se planteen cada ocasii?n mas construir la familia. Sus expectativas sobre vida serian solamente ligeramente inferiores a las de la alma sana, pero van incrementando Conforme avanza la investigacion en nuevos farmacos.
?Como se gestiona la reproduccion en una pareja seropositiva?
La transmision sexual de el VIH esta globalmente aceptada. El virus se halla tanto en el plasma seminal como en la fraccion celular nunca espermatica (Borzy et al.,1988). Sin embargo, todos las datos indican que nunca esta presente en el espermatozoide ni en el ovocito. De impedir el contagio de el virus VIH se deberian usar metodos anticonceptivos en la relaciones sexuales. En este cronica sobre la web sobre IVIDona, Existen la infografia referente a las diferentes tipos de anticonceptivos existentes.
Como profesionales en reproduccion humana, es necesario calcular caso por caso, ya que el tratamiento dependera de si el macho, la mujer o los dos son portadores de la indisposicion. Aparte, nuestro laboratorio debera integrar una estancia especial para el tratamiento sobre muestras infecciosas.
Hombre seropositivo y mujer saludable
No hallarai?s trato entre la obligacion viral en el plasma sangriento asi como en el plasma seminal. Es por eso que el semen debera acontecer procesado hasta En Caso De Que la atadura viral es indetectable en muerte.
En el caso de que el varon sea seropositivo, invariablemente sera indispensable un lavado de aislar la fraccion movil desplazandolo hacia el pelo suprimir los elementos que transmiten la enfermedad. Antiguamente sobre utilizar la muestra, se debera ejecutar la PCR anidada (nested PCR) de comprobar la partida sobre virus. Este procedimiento fue desarrollado y no ha transpirado validado por IVIRMA en 2002 estando considerado el mas con total seguridad hasta la fecha.
En funcii?n de la comparecencia o no sobre la patologia reproductiva, se realizara una inseminacion artificial, FIV (Fecundacion In Vitro) o ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection).
Caballero virtuoso y femina seropositiva
La contribucion viral sitio superior para estudiantes internacionales en la sangre de la mujer debera acontecer indetectable, por lo que tendra que percibir un tratamiento antirretroviral En caso de que es el caso. En funcii?n sobre la vida sobre patologia reproductiva o no, se indicara la autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI. La FIV tradicional nunca se considera, puesto que el ICSI disminuye el riesgo de infeccion al ser decumulado desplazandolo hacia el pelo lavado el ovocito.
Pareja seroconcordante
En el caso de estas parejas en que ambos son seropositivos, pudiendo portar la misma cepa o nunca. En el caso sobre que los dos reciban terapia antirretroviral, muestren una contribucion virica pequei±a y no ha transpirado la femina tenga un riesgo pobre sobre superinfeccion, se recomendara autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI en funcii?n de la existencia o no sobre la patologia reproductiva. En caso de peligro de superinfeccion, se debera jabonar el semen y comprobar la ausencia sobre virus en una PCR.
Una oportunidad conseguido el inconveniente, ?existe un riesgo de infectar al feto?
El riesgo sobre transmision vertical al feto se centra en el final de el inconveniente y no ha transpirado en el parto estando inferior al 1% En Caso De Que se administra medicacion antirretroviral. En el caso sobre que la obligacion viral sea elevada, se recomendara la cesarea. Todo el tiempo deben administrarse antirretrovirales tanto antes como durante asi como luego de el parto (AIDSINFO, 2018). Diversos estudios han demostrado que el tratamiento con este tipo de tratamiento nunca incrementa el peligro sobre aborto, mortinatos, parto prematuro o mortalidad infantil (AIDSINFO, 2018). Sobre hecho, el funcii?n de esta tratamiento esta recomendado sobre por vida Con El Fin De garantizar una excelente calidad de vida.
En trato al recien nacido, se deberan seguir las recomendaciones en referencia a profilaxis asi como alimentacion de evitar una infeccion trasera.
?Cual es el folio en esta problematica?
Realiza unos anos de vida, la reproduccion estaba absolutamente contraindicada en parejas seropositivas. Esto implicaba la posibilidad sobre infeccion tanto de el elemento virtuoso como de el feto. Sin embrago, los avances en terapias antirretrovirales desplazandolo hacia el pelo en estrategias de reproduccion asistida permiten no solo eludir esa infeccion, sino la consecucion de un dificultad sano y no ha transpirado el origen sobre un recien nacido nunca afecto. De eso, los profesionales en reproduccion asistida deberian quedar formados en el procesado sobre muestras sobre pacientes infecciosos. De este modo podri?n respaldar los estandares sobre resguardo. En diferentes terminos, pueden impedir la transmision del virus a la pareja, a la descendencia, a otros pacientes o a los empleados de la clinica.
